新生儿听力筛查主要有两种常见方式,分别是耳声发射筛查和自动听性脑干反应筛查。
耳声发射筛查:
原理与过程: 耳声发射筛查是利用探头放在新生儿耳朵里,发射微弱声音,然后检测耳朵反射回来的声音信号。一般在新生儿出生后24 - 48小时内进行初筛,如果初筛没通过,会在42天内进行复筛。它的优点是操作比较简便,对新生儿没有创伤,费用相对较低。适用情况: 大部分新生儿都可以先进行耳声发射筛查,它能初步判断新生儿外耳道和中耳的功能是否正常。
自动听性脑干反应筛查:
原理与过程: 自动听性脑干反应筛查是通过电极贴在新生儿头皮上,记录听觉通路的电活动。这种筛查相对耳声发射筛查更能准确评估内耳和听神经的功能。一般在新生儿出生后42天左右进行,如果耳声发射初筛没通过,可能会进一步做自动听性脑干反应筛查。它能检测出更微弱的听觉神经反应情况。适用情况: 对于耳声发射初筛未通过的新生儿,需要进行自动听性脑干反应筛查来更精确地判断听力问题所在。
联合筛查方式:
现在临床上也常采用耳声发射筛查和自动听性脑干反应筛查联合的方式。先进行耳声发射初筛,若未通过再进行自动听性脑干反应筛查,这样可以提高听力筛查的准确性,能更全面地评估新生儿的听力状况,避免漏诊一些听力问题。比如有些新生儿可能中耳有少量积液等情况,耳声发射可能初筛未通过,但自动听性脑干反应筛查能进一步明确是中耳问题还是内耳或听神经的问题,从而为后续的诊断和干预提供更准确的依据。
