最后一颗牙疼得厉害张不开嘴，可能是智齿冠周炎等问题导致。一般可以先通过局部处理来缓解，比如用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，每天冲洗2 - 3次。
及时就医很关键
这种情况建议尽快去口腔科就诊。医生会进行详细检查，判断牙疼的具体原因。比如是智齿冠周炎，还是龋齿引发的牙髓炎等。如果拖延可能会使病情加重，影响正常进食和生活。
局部应急处理办法
如果是智齿冠周炎导致的，除了冲洗盲袋外，还可以在局部涂抹碘甘油等药物，起到消炎的作用。一般经过1 - 2天的局部处理，疼痛会有所缓解，但不能仅仅依赖局部处理，还需要配合后续的治疗。
可能的后续治疗
如果是智齿位置不正，经常反复发炎导致最后一颗牙疼张不开嘴，在炎症消退后，可能需要拔除智齿。通常拔智齿的费用根据不同地区和智齿难度等因素有所不同，一般简单的智齿拔除可能在几百元，复杂的可能上千元。而如果是龋齿引发的牙髓炎，可能需要进行根管治疗等操作来解决牙疼问题。同时，在治疗期间要注意保持口腔清洁，饭后及时漱口，避免食物残渣残留加重炎症。