热闭神昏
热闭神昏是指因温热之邪内陷心包,或痰热蒙蔽心窍所导致的神志昏迷病症。从病因病机来看,多是外感温热之邪,邪热炽盛,内陷心包,扰乱神明;或者是体内素有痰热,复因外感热邪,内外之热相搏,痰热蒙蔽心窍。在临床表现上,患者常伴有高热、烦躁不安、神昏谵语、面赤、口渴、舌质红绛、苔黄腻或黄燥、脉数等症状。例如,在一些感染性疾病中,如严重的肺炎、脑膜炎等,当病情发展到热入心包阶段时,就可能出现热闭神昏的表现。对于不同年龄人群,小儿由于脏腑娇嫩,病情变化较快,若出现热闭神昏,更需密切关注其体温、神志等变化;成年人患严重感染性疾病时,也可能出现热闭神昏,此时需要针对病因进行清热、开窍等治疗。
寒闭神昏
寒闭神昏是因寒湿之邪或阴寒之邪蒙蔽心窍所引起的神志昏迷。其病因多为外感寒湿之邪,或素体阳虚,阴寒内盛,寒邪上犯心包,阻闭心窍。临床表现为神志昏迷、面色苍白或青灰、四肢厥冷、身凉、口不渴或渴喜热饮、舌苔白腻、脉沉迟等。比如,在一些因寒湿之邪侵袭人体,导致阳气被遏,心窍被阻的病症中可见寒闭神昏,像某些寒湿内阻的重症,或因寒邪直中脏腑等情况。对于不同年龄人群,小儿若感受寒湿之邪出现寒闭神昏,要注意保暖,避免寒湿之邪进一步加重病情;成年人若因阳虚阴寒内盛出现寒闭神昏,需关注其阳虚的程度,采取温阳散寒、开窍醒神等治疗措施。
热闭神昏与寒闭神昏在病因、临床表现等方面均有明显区别,临床上需要准确辨别,以便采取相应的针对性治疗措施。