5个月宝宝总是吐奶的原因包括生理性吐奶、喂养不当、乳糖不耐受、反流性食管炎、急性胃肠炎等，可采取一般治疗、药物治疗等方式，需到正规医院明确具体原因后针对性治疗。
一、生理性吐奶：5个月宝宝消化系统功能尚不完善，胃呈水平位且内容量较小，喂养时可能出现不同程度溢奶，属生理性吐奶。无需特殊处理，通常随着宝宝生长发育、胃肠功能完善，症状会逐渐好转。
二、喂养不当：喂奶时奶嘴中奶液不充分或奶嘴口径不合适等，会使宝宝吸入大量气体导致胃肠道产气增多，从而出现吐奶现象。需合理喂养，少量多次，喂奶后抱起宝宝拍背促使气体排出以缓解症状。
三、乳糖不耐受：宝宝体内缺乏消化乳糖的乳糖酶可致乳糖不耐受，吃奶后出现吐奶，还可能伴有腹痛、肠鸣音亢进、腹泻等症状。可调整喂养习惯，如选择无乳糖奶粉喂养，以缓解肠胃不适、促进胃肠功能恢复。
四、反流性食管炎：若宝宝频繁吐奶且呈呼气及喷射形式，可能是反流性食管炎。应到正规医院就诊，可遵医嘱使用酪酸梭菌活菌散、羔羊胃提取物维B12颗粒等药物，有助于抑制胃酸分泌、减轻反流性食管炎。
五、急性胃肠炎：宝宝胃肠道黏膜受细菌、病毒等病原体侵犯，引起胃黏膜急性炎症病变，表现为恶心呕吐，有时伴有食欲不振、严重时腹部疼痛。要做好护理工作，也可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物来调节肠道菌群平衡。
平时要注意观察宝宝状况，可适当喂些温水，母乳喂养的宝妈应尽量避免食用辣椒等刺激性食物。
总结：5个月宝宝吐奶原因多样，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意日常护理和观察。