颈椎后路手术3年后出现瘫痪，首先要尽快就医。一般来说，需要进行综合评估后制定治疗方案。
康复治疗方面
物理治疗： 可以采用低频电刺激等方法，促进神经肌肉的恢复，一般需要每周进行数次，持续数周甚至数月。通过电刺激能够改善神经肌肉的兴奋性，帮助维持肌肉的功能。运动疗法： 包括关节活动度训练，比如缓慢地进行颈部的屈伸、旋转等活动，每天进行3 - 4次，每次每个动作保持10 - 15秒。还有肌力训练，根据患者的情况选择合适的抗阻训练，从较小的阻力开始，逐步增加。
药物辅助方面
神经营养药物： 常用的有甲钴胺，它可以参与神经元的代谢，促进神经髓鞘的合成，一般每天可以服用3次，每次0.5mg左右。它能够为受损的神经提供营养支持，有助于神经的修复。
手术评估与可能的再次手术方面
再次手术评估： 需要通过详细的影像学检查，如颈椎MRI等，来明确瘫痪的原因是否与颈椎相关结构的异常有关。如果存在颈椎管狭窄复发等情况，可能需要再次手术。再次手术的风险相对初次手术会有所增加，手术费用因具体情况不同，一般可能在数万元不等。
日常护理方面
体位护理： 患者要保持正确的体位，睡觉时可以使用合适高度的枕头，保持颈部的生理曲度。避免长时间低头等不良姿势，每小时左右要活动一下颈部。皮肤护理： 由于瘫痪患者可能长期卧床，要注意皮肤护理，防止压疮。每隔2 - 3小时给患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥，对于骨突部位可以使用气垫等辅助器具。