药流后判断有没有流干净可以从症状、出血情况以及医学检查等方面来判断。一般来说，药流后可通过观察自身症状、出血情况，还可借助超声等检查来明确是否流干净。
通过症状判断
阴道出血情况： 药流后正常出血时间一般在1-2周左右，且出血量逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周，且出血量没有减少反而增多，甚至出现大量出血，可能提示没有流干净。腹痛情况： 药流后一般会有轻微腹痛，如果药流后腹痛持续加重，且伴有发热等症状，也要考虑可能存在宫腔内残留组织，影响子宫恢复，导致腹痛加剧。
观察出血情况
出血时间： 正常药流后阴道出血会在1-2周内干净。如果出血时间超过2周仍未停止，就要警惕有残留的可能。出血量变化： 药流后出血量应该是逐渐减少的。如果一开始出血量少，之后突然增多，或者出血量一直很多，和正常月经量相比明显增多，那也要考虑流干净的可能性比较小。
医学检查判断
超声检查： 药流后建议在药流后1-2周去医院做超声检查，这是判断药流是否流干净最准确的方法。通过超声可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团，就提示有残留。一般妊娠囊直径大于2厘米或者有血流信号，就需要进一步处理。血HCG检测： 药流后还可以通过检测血HCG水平来辅助判断。正常情况下，药流后血HCG会逐渐下降，一般在药流后2-3周左右恢复正常。如果血HCG下降不明显，甚至持续升高，也提示可能有残留组织。