高血压患者中，高压（收缩压）和低压（舒张压）升高都有危害，不能简单说哪个危害更大。一般来说，长期高压超过140mmHg和低压超过90mmHg，都会对身体造成损害。比如，高压长期升高易使心脏后负荷加重，增加冠心病、心力衰竭风险；低压长期升高会影响小动脉，导致肾脏等靶器官受损。
高压高的主要危害表现
对心脏的影响： 当收缩压长期高于正常，心脏需要更用力泵血，久而久之会使左心室肥厚，增加患冠心病的几率，有数据显示，收缩压每升高10mmHg，冠心病发病风险增加30%左右。对脑血管的影响： 收缩压升高会损伤脑血管内皮，容易形成动脉瘤，一旦破裂就会引发脑出血，严重威胁生命健康。
低压高的主要危害表现
对肾脏的影响： 舒张压长期升高会影响肾小球的滤过功能，慢慢导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。研究发现，舒张压每升高5mmHg，慢性肾脏病发生风险增加20%。对眼底的影响： 低压高会使眼底血管发生病变，影响视力，严重时可能导致失明。
两者共同的危害
对全身血管的损害： 无论是高压高还是低压高，长期的高血压状态都会加速全身动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化会使血管弹性降低、狭窄，影响各个器官的血液供应。比如，脑部血管粥样硬化会导致脑供血不足，出现头晕、记忆力减退等症状；肾脏血管粥样硬化会进一步影响肾脏功能。而且，高血压还会增加主动脉夹层等严重血管事件的发生风险，主动脉夹层一旦发生，死亡率极高。总之，高压高和低压高都危害极大，不能片面判断哪个更严重。高血压患者都需要积极控制血压，通过改善生活方式，如低盐饮食（每天盐摄入量不超过5克）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度运动），必要时遵医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围内，以减少对身体各器官的损害。