低钙血症是指血清总钙浓度低于2.2mmol/L或血清游离钙浓度低于1mmol/L的一种病理状态。其临床表现多样,下面来具体了解。
神经肌肉兴奋性增高表现
手足抽搐: 这是低钙血症较典型的表现。患者会出现双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,腕、肘关节屈曲,形成“助产士手”。一般在血钙低于2mmol/L时容易出现,多在感染、劳累等诱因下发作。感觉异常: 患者常感到口周、指尖和足部有麻木和刺痛感,这是因为神经肌肉的兴奋性增高,神经末梢的敏感性增加所致。比如在轻度低钙时,就可能先出现口周的异样感觉。
中枢神经系统表现
癫痫发作: 低钙血症可引起癫痫发作,尤其是手足抽搐性癫痫。这种癫痫发作与一般的癫痫有所不同,主要是由于神经细胞的兴奋性增高导致异常放电。低钙血症引发的癫痫发作可能在血钙纠正后减少或消失。精神症状: 部分患者会出现精神症状,如焦虑、抑郁、烦躁不安等。这是因为钙对神经系统的稳定有重要作用,血钙降低影响了神经系统的功能,从而导致精神方面的异常表现。
心血管系统表现
心律失常: 低钙血症可导致心律失常,常见的有室性心动过速、心室颤动等。严重的低钙血症会影响心肌的电生理活动,改变心肌的兴奋性、传导性和自律性。例如,心电图检查可能会发现QT间期延长等异常改变。心力衰竭: 长期慢性低钙血症可能影响心脏的结构和功能,导致心力衰竭。这是因为钙参与心肌的收缩和舒张过程,血钙异常会干扰心肌的正常收缩,长期下来可能引发心脏功能的减退。
