孩子头上起硬包可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.头皮血肿：如果孩子的头部受到了撞击或挤压，可能会导致头皮下血管破裂，形成血肿。这种情况下，硬包通常会在受伤后的几天内逐渐增大，并伴有疼痛和红肿。在这种情况下，家长可以在受伤后的24-48小时内冷敷血肿部位，以减轻肿胀和疼痛。如果血肿较大或持续不消退，可能需要医生进行抽吸或手术治疗。
2.头皮感染：头皮感染也可能导致硬包的形成，例如疖肿、痈等。这些感染通常由细菌感染引起，会伴有红肿、疼痛和发热等症状。在这种情况下，医生可能会开处方抗生素来治疗感染。
3.颅骨疾病：罕见情况下，孩子头上的硬包可能是颅骨疾病的表现，例如颅骨骨瘤、脑膜瘤等。这些疾病通常需要进一步的检查和治疗，例如颅骨X光、CT或MRI等检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
4.其他原因：孩子头上的硬包还可能由其他原因引起，例如先天性畸形、脂肪瘤等。
如果孩子头上的硬包持续不消退、增大或伴有其他症状，例如发热、呕吐、头痛等，家长应该及时带孩子去看医生。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定硬包的原因并制定相应的治疗方案。
在等待看医生的过程中，家长应该注意观察孩子的症状变化，并保持孩子头部的清洁和干燥，避免搔抓或挤压硬包。