子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，没有绝对统一的“最佳”方法，常见的治疗方式有观察等待、药物治疗和手术治疗等。一般来说，对于无症状的小肌瘤，可定期复查，每3~6个月做一次超声检查；而有症状的肌瘤可能需要采取相应治疗措施。
观察等待
适用于无症状肌瘤： 若肌瘤较小，患者接近绝经期，通常不需要立即治疗，每3~6个月复查一次超声，观察肌瘤的变化情况。因为绝经后，雌激素水平降低，肌瘤有可能自然萎缩。注意事项： 在观察期间，如果出现月经异常（如月经过多、经期延长）、下腹部疼痛等症状，需及时就医调整治疗方案。
药物治疗
缩小肌瘤体积： 常用的药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），比如亮丙瑞林等。这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，一般用药3~6个月，但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，所以通常不建议长期使用。缓解症状： 对于月经过多导致贫血的患者，可使用止血药如氨甲环酸等对症治疗，同时可补充铁剂纠正贫血。
手术治疗
肌瘤切除术： 适用于有生育要求的患者。可以经腹、经腹腔镜或宫腔镜进行手术。经腹腔镜手术创伤相对较小，恢复较快；宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤。术后有复发的可能，据统计，术后1~2年复发率约为20%~30%。子宫切除术： 适用于无生育要求、肌瘤较大且症状明显、怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除术后患者失去生育能力，也不会再来月经；次全子宫切除保留宫颈，术后仍可能有少量阴道出血，但发生宫颈病变的风险相对增加。