血红蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，血红蛋白的正常参考值因性别等有所不同，成年男性血红蛋白正常范围约120~160g/L，成年女性约110~150g/L，当超过这个范围可能就存在偏高情况。
生理性因素导致
大量出汗等情况： 当人体大量出汗时，水分丢失过多，血液浓缩，就可能导致血红蛋白相对偏高。比如在高温环境下剧烈运动后大量出汗，没有及时补充水分，血液中的水分减少，血红蛋白浓度就会升高。长期生活在高原地区： 高原地区空气稀薄，氧气含量相对较低，人体为了适应缺氧环境，会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量，以提高携氧能力。长期生活在高原地区的人，血红蛋白往往会偏高。例如，常年居住在海拔较高地区的居民，其血红蛋白水平通常会高于平原地区的人群。
病理性因素导致
心肺疾病： 一些心肺疾病会影响氧气的摄取和运输，从而导致血红蛋白偏高。比如慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，机体长期处于缺氧状态，刺激骨髓造血功能，使红细胞生成增多，进而引起血红蛋白升高。还有先天性心脏病患者，心脏结构异常影响了血液循环和氧气供应，也会出现血红蛋白偏高的情况。血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会导致血红蛋白偏高，如真性红细胞增多症。这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓造血功能异常活跃，红细胞大量增殖，使得血红蛋白明显升高。患者除了血红蛋白偏高外，还可能伴有红细胞计数增多、白细胞和血小板异常等表现。肿瘤性疾病： 一些肿瘤性疾病也可能引起血红蛋白偏高。例如肾癌、肝癌等，肿瘤细胞会分泌促红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞生成，导致血红蛋白升高。不过这种情况相对少见，但也是导致血红蛋白偏高的病理性因素之一。