小肚子总是痛且白带像水一样，可能由多种原因引起。比如妇科炎症就比较常见，像盆腔炎，它是女性上生殖道感染引起的一组疾病，约10% - 20%的盆腔炎患者会出现下腹部疼痛伴有白带增多如水样的情况。
妇科炎症方面
盆腔炎： 除了下腹痛和水样白带，还可能伴有发热，体温可达到38℃左右。它多发生在性活跃的生育期女性，主要是由于病原体感染盆腔内的器官，如子宫、输卵管、卵巢等引起。阴道炎： 如细菌性阴道炎，除了白带像水一样，还会有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，同时可能伴有轻度的下腹部坠胀感。
排卵期因素
排卵期： 在排卵期时，部分女性会出现小肚子隐痛的情况，一般疼痛较轻微，持续1 - 2天左右，同时白带会增多，呈水样透明状，这是因为排卵期体内激素变化导致的正常生理现象。
其他情况
异位妊娠： 也就是宫外孕，除了小肚子疼痛，还可能有阴道少量流血，白带也可能增多呈水样。一般在停经6 - 8周左右出现症状，若宫外孕破裂，会出现剧烈腹痛，甚至晕厥、休克等严重情况。盆腔肿瘤： 比如子宫肌瘤变性时，也可能出现小肚子疼痛，同时白带增多如水样。较大的盆腔肿瘤还可能压迫周围组织，引起其他不适症状。