外阴疼可能由多种原因引起。一般来说，外阴炎是常见原因之一，约有30%左右的外阴疼是由外阴炎导致。
外阴炎相关
感染性外阴炎： 由细菌、真菌等病原体感染引起。比如霉菌性外阴炎，多是因为阴道内菌群失调，白色念珠菌大量繁殖侵袭外阴所致；细菌性外阴炎则常与不注意外阴清洁，细菌滋生有关。患者会感觉外阴瘙痒、疼痛，局部可能有红肿、灼热感。非感染性外阴炎： 长期穿紧身不透气的内裤，会使外阴局部透气性差，容易引起非感染性外阴炎，导致外阴疼；另外，外阴皮肤接触某些过敏物质，像卫生巾、化纤内裤等，也可能引发过敏性外阴炎，出现外阴疼、红肿等表现。
外伤因素
外力撞击： 女性在运动、性生活过程中，如果外力撞击到外阴部位，比如骑跨伤等，会直接引起外阴疼，受伤局部可能有淤血、肿胀等情况。一般受伤后立刻能感觉到疼痛，并且能看到外阴局部的损伤迹象。术后创伤： 一些外阴部位的手术，如外阴活检等，术后恢复期间也可能出现外阴疼的情况，这是因为手术创口还未完全愈合，会有疼痛感觉，通常随着创口逐渐愈合，疼痛会慢慢减轻。
妇科疾病相关
阴道炎蔓延： 像滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症可能会蔓延至外阴，刺激外阴组织，导致外阴疼。例如滴虫性阴道炎，除了会有阴道分泌物增多、异味等表现外，还常常伴有外阴的瘙痒、疼痛。前庭大腺疾病： 前庭大腺囊肿或前庭大腺炎也会引起外阴疼。当前庭大腺囊肿感染形成前庭大腺炎时，外阴局部会出现红肿、疼痛，囊肿处有明显的压痛，严重时可形成脓肿，疼痛会更加剧烈。
神经系统问题
神经炎： 外阴部位的神经发生炎症时，也可能导致外阴疼。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会并发神经病变，累及外阴神经时，就会出现外阴疼的症状，这种疼痛可能呈刺痛、灼痛等不同表现。