胎记形成的原因较为复杂，一般认为可能与多种因素有关。比如，部分胎记是由于胚胎发育过程中，皮肤组织在发育时异常增生，导致皮肤表面出现形状和颜色的异常改变。据统计，新生儿中约有10%会出现胎记。
血管异常导致的胎记
鲜红斑痣：这是一种常见的血管性胎记，是由于胚胎时期血管发育异常引起的。它表现为淡红色或暗红色的斑片，不会自行消退，随着年龄增长可能会颜色加深、面积扩大。草莓状血管瘤：多在出生后1-2个月出现，可能是因为血管内皮细胞异常增殖所致。通常表现为高出皮肤表面的草莓样肿物，颜色鲜红。
色素沉着相关的胎记
太田痣：一般认为与遗传有关，是胚胎发育时，黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间停留在真皮深处而引起的。太田痣多表现为眼周、颧骨等部位的蓝灰色、灰褐色色素沉着斑。咖啡斑：病因尚不十分明确，可能与遗传因素有关。表现为边界清晰的圆形、卵圆形淡褐色斑，大小不一。
胚胎发育过程中的其他因素
蒙古斑：常见于婴儿的腰骶部，呈蓝灰色斑。这是由于胚胎发育时，黑素细胞停留在真皮深部所致，通常在儿童期会自行消退。皮脂腺痣：是由皮脂腺等皮肤附属器发育异常引起的，出生时或出生后不久即可出现，表现为黄色至棕褐色的斑块，表面光滑。