白带多伴阴道瘙痒可能由多种原因引起，常见的如阴道炎等。一般来说，治疗需根据具体病因选择药物。比如细菌性阴道炎引起的，可选用甲硝唑等药物；霉菌性阴道炎引起的，常用克霉唑制剂等；滴虫性阴道炎引起的，甲硝唑是常用药物。
常见病因及对应初步判断
细菌性阴道炎：往往伴有阴道分泌物有鱼腥味，尤其在性交后加重，可通过阴道分泌物检查初步判断。霉菌性阴道炎：阴道分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒症状较为严重，瘙痒程度时轻时重，时发时止。滴虫性阴道炎：阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，可通过显微镜检查阴道分泌物找到滴虫来确诊。
不同病因对应的药物选择
细菌性阴道炎：甲硝唑是常用药物，它能抑制厌氧菌生长，从而改善阴道环境。一般来说针对细菌性阴道炎，局部用药可选择甲硝唑栓，每晚1次，连用7日；也可口服甲硝唑片，一次0.4克，一日2次，连用7日。霉菌性阴道炎：克霉唑制剂较为常用，有克霉唑栓，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或克霉唑片，一次500mg，单次用药。氟康唑也是可选择的药物，口服，一次150mg，顿服。滴虫性阴道炎：甲硝唑是首选药物，口服甲硝唑片，一次0.2克，一日3次，连用7日；性伴侣需同时治疗，治疗期间应避免无保护性交。
特殊人群用药注意事项
孕妇：霉菌性阴道炎孕妇局部用药可选择克霉唑制剂，尽量避免口服药物。细菌性阴道炎孕妇可在医生评估后谨慎使用局部甲硝唑制剂。哺乳期女性：使用药物时需考虑对乳汁的影响，比如甲硝唑可分泌至乳汁，因此哺乳期女性使用甲硝唑时需暂停哺乳。儿童：婴幼儿出现阴道瘙痒、白带多的情况，多与卫生不良等有关，一般不轻易使用成人的抗阴道炎药物，需及时就医，由医生根据具体情况进行处理，可能需要局部清洁等非药物干预为主。