晚上拉肚子白天不拉可能是由肠易激综合征、消化不良、腹部受凉等原因引起。
一、肠易激综合征：
这是一种慢性反复发作的肠道疾病综合征，主要表现为肠道运动障碍。在夜间，交感神经受到抑制，从而导致疾病发作而出现腹泻症状。针对这种情况，患者可口服匹维溴铵、曲美布汀等药物来缓解。匹维溴铵能调节肠道功能，曲美布汀则对胃肠道运动具有双向调节作用。
二、消化不良：
部分患者如果存在消化不良，且在晚上睡觉前进食大量食物，就可能引发腹泻。此时患者可服用调节胃肠道功能的药物，比如曲美布汀，它能改善胃肠道功能紊乱；还可服用肠道益生菌，其能调节肠道菌群平衡，帮助改善消化功能。
三、腹部受凉：
白天的气温相对较高，而到了晚上气温会降低。如果患者不注重腹部保暖，让腹部受到寒冷侵袭，肠道就会产生应激反应，将肠道中的内容物排出体外，进而导致腹泻发生。在日常生活中，要注意保持饮食清淡，减少食用辛辣、寒凉、刺激性的食物。必要时应在医生的指导下合理服用药物。
总之，当出现晚上拉肚子白天不拉的情况时，应结合自身具体情况进行分析判断，并采取相应的措施，若情况持续不改善或加重，应及时就医。