脑梗死指的是脑血管闭塞引发的脑组织缺血性坏死，从病理生理学角度依据发病时间的不同可划分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期脑梗死，而不同时期的脑梗死其MRI影像表现各异。
一、超急性期梗死：这是指发病在6小时以内，此时大体病理改变并不显著。MRI通常呈现阴性表现，但MRI弥散加权成像具有较高敏感性，能够早期检测到病灶，其病变区会显示脑回部肿胀、脑沟部变浅、灰白质界线不清晰。
二、急性期脑梗死：即发病时间为6至72小时，梗死区域的脑组织肿胀明显且逐渐变软，并会在24至48小时达到肿胀高峰。在MRI上，梗死区域的T1WI表现为低信号，T2WI呈现高信号。此时由于脑室受压会出现变形、移位，中线结构向对侧移位，具体表现为局部的脑沟和脑裂消失等情况。
三、亚急性期脑梗死：是发病3至10天的阶段，坏死组织开始被吸收，修复过程开启，梗死逐步从周边向中心发展。这一时期的MRI影像表现与急性期类似，梗死区的DWI呈低信号，且此时进行增强扫描可出现脑回状强化，显影会逐渐变淡。
四、慢性期脑梗死：发病后第11天开始进入此阶段，可持续数月甚至数年。脑梗死所导致的脑组织不可逆转性损害，意味着脑组织破坏已抵达最终阶段，病灶逐渐液化，周边胶质增生带呈高信号，DWI呈低信号。
总之，不同时期的脑梗死在MRI影像上有着不同的特征表现，这对于脑梗死的诊断和病情评估具有重要意义。