垂体瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为，垂体细胞自身的缺陷、基因改变以及内分泌因素等都可能参与垂体瘤的发生发展。例如，有研究发现约1/3的垂体瘤患者存在基因方面的异常改变。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 部分垂体瘤具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有垂体瘤，那么其他家庭成员患垂体瘤的风险可能会相对增加。不过，这并不是绝对的，只是存在一定的遗传背景因素。特定基因变异： 一些特定的基因变异与垂体瘤的发生相关。比如，与细胞生长、分化相关的基因发生突变等情况，可能会导致垂体细胞异常增殖，从而引发垂体瘤。但目前对于具体哪些基因变异与垂体瘤确切相关，还在不断的研究探索中。
二、内分泌因素影响
激素失衡： 垂体本身是内分泌调节的重要器官，体内激素水平的异常变化可能影响垂体的功能。例如，生长激素分泌过多相关的内分泌紊乱情况，长期的生长激素过度分泌可能刺激垂体细胞异常增生，进而增加垂体瘤发生的几率。还有促甲状腺激素等激素水平的异常波动，也可能对垂体组织产生影响，促使垂体瘤形成。下丘脑调节异常： 下丘脑是调节垂体功能的重要结构，下丘脑分泌的多种释放激素和抑制激素对垂体激素的分泌起着精细的调节作用。当下丘脑的调节功能出现异常时，可能会导致垂体激素分泌失衡，长期的这种失衡状态可能诱发垂体瘤。比如下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等调节异常，就可能影响垂体的正常功能。
三、环境与其他因素
辐射因素： 长期接触较高剂量的电离辐射可能是垂体瘤的一个危险因素。例如，接受头部放疗的患者，在放疗后的一定时间内，患垂体瘤的风险会有所增加。不过，日常生活中一般的医疗诊断用辐射剂量通常不会导致垂体瘤发生，但大剂量的职业性或治疗性辐射可能会产生影响。生活方式因素： 虽然目前没有确凿证据表明单一的生活方式因素直接导致垂体瘤，但不健康的生活方式可能会在一定程度上影响身体的内分泌等功能，从而间接增加垂体瘤的发生风险。比如长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等，可能会干扰内分泌系统的正常调节，长期如此可能对垂体组织产生不利影响。