输精管疼可能由多种原因引起。一般来说，输精管疼常见于以下几种情况。
炎症因素
附睾炎引起： 附睾炎是导致输精管疼的常见原因之一。附睾炎多由细菌感染引起，患者除了输精管疼外，还可能出现阴囊部位的红肿、疼痛，体温可能会轻度升高，一般体温在38℃左右波动。精囊炎引发： 精囊炎也会造成输精管疼。精囊炎通常是由于病菌感染精囊所致，患者除了输精管疼外，还可能有血精现象，即精液中带有红色或粉红色的物质。
损伤因素
医源性损伤： 在一些医疗操作中可能会导致输精管损伤进而引起疼痛。比如输精管结扎术后，部分患者可能会在术后短时间内出现输精管部位的疼痛，一般在术后1 - 2周内较为明显。外力损伤： 下腹部受到外力撞击等情况，可能会导致输精管受损而出现疼痛，这种情况下往往有明确的外伤史，疼痛程度可能因损伤程度不同而有所差异。
其他因素
输精管结核： 当身体其他部位的结核杆菌蔓延至输精管时，会引起输精管疼。患者可能还伴有低热、盗汗等结核中毒症状，低热一般体温在37.5℃ - 38℃之间，盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。精索静脉曲张： 精索静脉曲张严重时也可能牵扯到输精管，导致输精管疼。患者可能会在阴囊部位摸到蚯蚓状的团块，站立时阴囊有坠胀感，疼痛可能会在长时间站立或行走后加重。