小脑脑梗和大脑脑梗都很严重，无法简单判定谁更严重，需依据具体梗死部位、面积等综合评判。
一、小脑脑梗主要影响平衡功能，其表现如下：
1.可能出现共济失调，导致精细动作障碍。
2.容易有视物旋转、头晕耳鸣等症状。
二、大脑脑梗常出现在大脑额叶、顶叶、枕叶等部位，会有这些情况：
1.可能引发偏瘫。
2.会导致语言障碍。
3.可能出现偏盲。
三、关于严重程度比较：
1.大面积大脑脑梗死可能比小脑脑梗死更严重，因为大脑掌控着语言中枢、运动功能、呼吸中枢等。
2.但小脑梗死若累及重要心血管支配神经，出现呼吸循环不稳定，也可能更严重。
总之，不能一概而论地比较小脑脑梗和大脑脑梗谁更严重，需综合多方面因素来判断。