呼吸时胸口痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，据统计，胸膜炎患者中约有60%会出现呼吸时胸口痛的症状。
可能的病因分类
胸膜炎相关
感染性胸膜炎： 多由细菌、病毒等感染引起，像结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎，除了呼吸胸口痛，还可能伴有低热、盗汗等症状。病毒感染引起的胸膜炎，胸痛通常较为尖锐，在深呼吸或咳嗽时加重。非感染性胸膜炎： 常见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮累及胸膜时，除了呼吸胸口痛，还会有皮疹、关节痛等表现；另外，胸部外伤导致胸膜受损，也会在呼吸时出现胸口痛，可能伴有胸部外伤史。
心血管系统问题
心绞痛： 多见于中老年人，通常是冠状动脉供血不足引起。发作时胸痛可放射至左肩、左臂，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，有冠心病基础的患者，在劳累、情绪激动后容易出现呼吸时胸口痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛。心包炎： 急性心包炎患者呼吸时胸口痛较为明显，疼痛可因体位改变而加重或减轻，还可能伴有发热、心悸等症状。
肺部疾病导致
肺炎： 肺炎患者除了咳嗽、咳痰，严重时会出现呼吸时胸口痛，感染严重的患者可能伴有高热，体温可达39℃以上。比如大叶性肺炎，炎症累及胸膜时就会引起胸痛，呼吸时胸痛加剧。气胸： 突发性的气胸会导致呼吸时胸口痛，起病急，患者可能突然感觉一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难，尤其是瘦高体型的青壮年容易发生自发性气胸。