声音嘶哑可能由多种原因引起。一般来说，急性喉炎是常见原因之一，多由病毒或细菌感染导致，通常在1 - 2周内可能出现声音嘶哑症状。
一、喉部炎症相关
1. 急性喉炎：
感染因素：多由病毒（如副流感病毒、流感病毒等）或细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）感染引起。儿童相对更易发生，因为儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易肿胀。病毒感染常是上呼吸道感染的一部分，细菌感染可能继发于病毒感染之后。用声过度因素：长时间大声说话、喊叫、唱歌等，会使喉部声带过度摩擦，导致声带水肿，从而引起声音嘶哑。比如一些职业用声者，像教师、歌手等，如果用声方法不当或过度用声，就容易出现这种情况。
2. 慢性喉炎：
长期刺激因素：长期吸烟、饮酒，烟雾和酒精会刺激喉部黏膜，引起慢性炎症。另外，长期吸入有害气体，如工业废气、化学性气体等，也会损伤喉部黏膜，导致慢性喉炎，出现声音嘶哑，这种嘶哑症状可能会持续较长时间，数周甚至数月。职业因素：一些职业如教师、演员、售货员等，由于长期用声，喉部长期处于紧张状态，容易引发慢性喉炎，出现声音嘶哑，且病情容易反复。
二、喉部占位性病变
1. 声带息肉：
发声不当或过度发声：多见于用声过度的人群，如歌手、教师等。长期不合理用声，使声带黏膜受到损伤，逐渐形成息肉。声带息肉会影响声带的振动，导致声音嘶哑，而且声音嘶哑的程度会随着息肉的增大而加重。上呼吸道感染：上呼吸道感染可诱发声带息肉，炎症刺激使声带黏膜水肿，长期不愈可能形成息肉，出现声音嘶哑，这种情况在感冒后更容易出现声音嘶哑加重的情况。
2. 声带小结：
用声不当：主要是发声方式不正确，如说话时音调过高、节奏过快等。儿童也可能发生声带小结，多与喊叫、哭闹等过度用声有关。声带小结是双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，会导致声音嘶哑，早期可能是间歇性声音嘶哑，发声休息后可缓解，逐渐发展为持续性声音嘶哑。
三、其他原因
1. 喉部外伤：
外力撞击：颈部受到外力撞击，如车祸、打架等，可能导致喉部受伤，包括声带损伤等，从而引起声音嘶哑。如果受伤严重，可能还会伴有喉部疼痛、出血等症状。医源性损伤：在喉部手术等医疗操作中，如果操作不当，也可能损伤声带等喉部结构，导致声音嘶哑。例如喉镜检查时操作粗暴，可能会损伤声带黏膜，引起短暂的声音嘶哑。
2. 全身性疾病：
内分泌紊乱：如甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素分泌不足，可能会出现声带黏膜水肿，从而导致声音嘶哑。这类患者还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等全身症状。神经系统疾病：如喉返神经麻痹，可由多种原因引起，如颈部手术损伤、纵隔肿瘤压迫等。喉返神经麻痹会影响声带的运动，导致声音嘶哑，患者可能还会伴有饮水呛咳等症状。