常年只有一个鼻孔通气可能与以下原因有关：一是吸入刺激性物质，二是慢性鼻炎，三是鼻中隔偏曲，此外还可能与过敏性鼻炎、外伤等有关。
一、吸入刺激性物质：当吸入刺激性物质时，会导致鼻黏膜充血甚至肿胀，进而影响正常呼吸。比如一些有害气体、粉尘等都可能成为刺激源。对此，可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗，同时在日常生活中要做好防护，外出时戴好口罩，减少刺激性物质的吸入。
二、慢性鼻炎：患有慢性鼻炎的患者常常会出现鼻塞、流鼻涕等症状，也会造成鼻子不通气。在治疗上，可在医生指导下合理使用通窍鼻炎颗粒、香菊胶囊等药物进行调理，同时患者要多喝水，以促进体内新陈代谢。
三、鼻中隔偏曲：这可能与先天性发育不良或者外伤有关，其症状通常表现为鼻塞、流鼻涕等。对于这种情况，可以通过鼻中隔矫正术等手术来进行治疗，防止病情的进一步发展。
总之，当出现常年只有一个鼻孔通气的情况时，要及时查找原因并采取相应的治疗措施，以免对生活和健康造成不良影响。