早上起来吐痰是黄的，这既有可能是生理性因素所致，也可能与咽炎、支气管炎等病理性因素有关。
一、生理性因素
1.饮食因素：若前一天晚餐过多食用辛辣、油腻食物，可能出现生理性反酸，进而导致早上吐痰发黄，这是正常现象，无需过度担忧。
2.环境因素：室内环境污浊，睡觉时张口呼吸，会使咽喉处聚集大量灰尘、杂质等，也可能出现这种情况。
二、病理性因素
1.咽炎：由于受到炎性刺激，咽喉黏膜的分泌物增多，在晚上睡觉时会聚集在咽喉腔内，早晨起床清理咽喉处分泌物时就常有吐痰发黄的表现，同时可能还伴有咽部干燥、瘙痒等症状。
2.支气管炎：一般支气管炎患者多咳黏液性白痰，但当合并细菌感染时，因中性粒细胞、吞噬细胞吞噬细菌，使细胞裂解、坏死形成黄痰，从而出现早上吐痰发黄的情况，还可能伴随气喘、胸闷等表现。
此外，早上起来吐痰是黄的还可能与鼻窦炎、细菌性肺炎等疾病相关，建议尽早前往医院耳鼻喉科或呼吸内科就诊。总之，当出现这种情况时，要综合各种因素进行判断，必要时寻求专业医生的帮助。