突然眩晕走路不稳可能由多种原因引起。其中，良性阵发性位置性眩晕较为常见，约占眩晕病因的20%左右。这种情况是由于耳石脱落，当头位变化时，会刺激内耳感受器，导致突然眩晕、走路不稳，还常伴有眼震。
耳部疾病导致
梅尼埃病： 这是一种内耳疾病，病因可能与内耳膜迷路积水有关。患者会出现突然发作的眩晕，同时伴有耳鸣、听力下降等症状，眩晕发作时间一般可持续20分钟~12小时。发作时会感觉自身或周围物体旋转，走路不稳。前庭神经炎： 多是由于病毒感染累及前庭神经所致。起病较急，患者会突然出现剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐等症状，头部活动时眩晕加重，走路明显不稳，且前庭功能检查会发现患侧前庭功能减退。
脑部病变引发
后循环缺血： 后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当发生缺血时，就可能出现突然眩晕、走路不稳的情况。多见于中老年人，常常有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。比如小脑梗死或出血，小脑是维持身体平衡的重要结构，一旦发生梗死或出血，会立刻影响平衡功能，导致走路不稳、眩晕。短暂性脑缺血发作（TIA）： 是由于脑血管一时性缺血引起的短暂性神经功能缺损。椎 - 基底动脉系统的TIA可表现为突然眩晕、平衡障碍、构音障碍等，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，但容易反复发作。
心血管疾病因素
低血压： 当突然发生低血压时，如从卧位突然站起，出现体位性低血压，脑部供血不足，就会导致突然眩晕、走路不稳。一般收缩压可降至80mmHg以下，会感觉眼前发黑、站立不稳。心律失常： 某些严重的心律失常，如快速性心律失常或缓慢性心律失常，会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，引起突然眩晕、走路不稳。例如心室颤动时，心脏无法有效射血，脑供血急剧减少，就会出现严重眩晕和失衡。