子宫腺肌症是一种什么病

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

病因是什么

子宫腺肌症的发生主要与子宫肌层的损伤有关,比如多次妊娠、分娩、人工流产等造成的子宫肌层创伤,可能促使子宫内膜基底膜细胞增生并侵入肌层。另外,高水平雌激素刺激也可能是诱因之一,雌激素能促进子宫内膜腺体和间质生长,当雌激素水平较高时,容易引发子宫腺肌症。

有哪些症状表现

月经异常: 最常见的是月经量增多,部分患者月经量可超过80ml,还可能出现月经周期紊乱,经期延长等情况。比如有的女性原来月经5天干净,现在可能7 - 8天甚至更长时间。痛经: 多为进行性加重的痛经,疼痛常在月经前一周左右开始,月经来潮时最严重,以后逐渐缓解,直至月经结束。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,疼痛程度个体差异较大,有的患者疼痛剧烈,影响日常生活和工作。

该如何诊断鉴别

影像学检查: B超是常用的检查方法,典型的子宫腺肌症B超表现为子宫均匀增大,肌层回声不均。磁共振成像(MRI)对子宫腺肌症的诊断价值更高,能更清晰地显示子宫肌层病变情况,有助于与子宫肌瘤等疾病鉴别。症状结合体征: 医生会结合患者的月经情况、痛经表现以及妇科检查来综合判断。妇科检查时可能会发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质地较硬,有压痛。同时要与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病相鉴别,因为这些疾病在症状和体征上可能有相似之处,需要借助上述检查手段来准确区分。