子宫肌壁结节包含子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肉瘤等多种情况。以下是对这些情况的详细阐述：
一、子宫肌瘤：
1.如果结节在肌壁间，多数可诊断为子宫肌瘤，由子宫肌细胞增生形成。
(1)影像学检查通常呈现低回声，且边界比较清楚。
(2)肌瘤较小时，若无明显症状且复查无恶变，可暂时不治疗，3至6个月复查子宫彩超；必要时可进行肌瘤切除术等手术治疗。
二、子宫腺肌症：
1.肌壁结节诊断为子宫腺肌症的可能性相对较低，是因子宫内膜长入子宫肌层导致。
(1)彩超提示结节边界不清，血清CA125升高。
(2)会有经期腹痛、经量增多、经期延长等表现，患者可服用非甾体抗炎药或植入宫内节育器，有生育要求者可采取子宫腺肌病病灶切除术等手术治疗。
三、子宫肉瘤：
1.肌壁结节诊断为子宫肉瘤的可能性极低，这是一种罕见的恶性肿瘤。
(1)复查彩超时结节会明显增大，可能伴随阴道出血、腹痛、腹部包块甚至发热等全身症状。
(2)需手术治疗，术后根据情况补充化疗。
总之，子宫肌壁结节有多种可能，需要根据具体情况进行诊断和治疗。要通过详细的检查和评估来明确具体类型，并采取相应的治疗措施。