双侧下肢动脉粥样硬化是由多种危险因素引发，这些危险因素涵盖血糖、血压、血脂、吸烟、酗酒等。其会致使血管内皮不再光滑，进而形成一些粥样硬化物质。而这些物质相互堆积就可能形成斑块，斑块的形成会导致血管管腔直径变得极为狭窄，由此引发血流动力学障碍，造成供血不足。
一、药物治疗
1.对于早期仅有动脉硬化斑块而未造成管腔狭窄，或者管腔狭窄不足50%的情况，可以口服他汀类的降脂药，比如辛伐他汀、普伐他汀等，它们能够很好地降低血脂以及胆固醇、甘油三酯等，同时还能逆转一部分较小的斑块。
2.如果斑块较大，已经造成50%狭窄，但狭窄不超过70%且没有临床症状，此时可以加用抗血小板药物，像阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。
二、手术治疗
对于狭窄大于70%且伴有间歇性跛行临床症状的，需进行下肢动脉CTA来明确狭窄的部位、长度，以及判断是否需要手术治疗。手术可通过介入下球囊扩张支架植入术，或者通过开刀手术进行动脉搭桥来实施。
总之，双侧下肢动脉粥样硬化的治疗主要有药物治疗和手术治疗这两种方式，具体应根据病情的不同阶段和严重程度来选择合适的治疗方法。