腺病毒肺炎是由腺病毒引起的一种肺部炎症,多见于6个月~2岁的婴幼儿。据相关研究,腺病毒肺炎在冬春季节更为高发,约占小儿肺炎的10%~20%。
病原体特点
腺病毒类型: 引起腺病毒肺炎的腺病毒主要有3型、7型,此外11型、21型等也可导致。这些腺病毒具有耐寒冷、耐干燥的特点,在外界环境中能存活较长时间。传播途径: 主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过接触被污染的物品传播。比如在托儿所、幼儿园等儿童聚集的场所,容易造成腺病毒的传播流行。
临床表现
发热表现: 起病急骤,体温可迅速升高到39℃以上,而且发热持续时间较长,一般可持续1~3周。患儿常常出现稽留热或弛张热的情况。呼吸道症状: 咳嗽较为剧烈,早期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰。同时还可能伴有呼吸急促,严重的患儿会出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征等。部分患儿可出现喘憋症状。其他表现: 病情严重的患儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等全身症状,有的还可能出现腹泻、呕吐等消化道症状。
诊断方法
实验室检查: 血常规检查可见白细胞总数大多正常或偏低,淋巴细胞相对增多。血清学检查可通过检测腺病毒特异性抗体来辅助诊断,若急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高,有助于确诊。胸部影像学检查: 胸部X线或CT检查可见肺部有片状阴影、肺纹理增粗等改变,早期可能表现为肺纹理增多及模糊,随着病情进展可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至可出现肺气肿等表现。
