脸上老是长痤疮可能由细菌感染、内分泌紊乱、毛囊皮脂腺导管堵塞等原因所致。
一、细菌感染：如果经常不注重面部的清洁卫生，当皮肤油脂分泌过多时，就容易导致毛囊堵塞，再加上并发细菌感染，这就很可能使脸上长出痤疮。比如平常不认真洗脸，使得面部污垢残留，或者在一些环境较为污浊的情况下未做好防护，都可能引发这种情况。
二、内分泌紊乱：长时间心理压力过大、精神过度紧张以及睡眠习惯不佳等，都有可能诱发内分泌紊乱，严重时就会导致面部长痤疮。像长期处于高压力的工作状态，或者经常焦虑、情绪不稳定，还有长期熬夜、睡眠不足等，都可能扰乱内分泌系统的正常运作。
三、毛囊皮脂腺导管堵塞：当毛囊皮脂腺导管不能正常排出汗液，出现堵塞状况时，非常容易导致皮肤表面长出痤疮。比如皮肤的新陈代谢出现问题，或者由于某些原因导致导管的功能异常等。
总之，脸上长痤疮的原因较为复杂，可能是上述某一种原因单独作用，也可能是多种原因共同导致，需要根据具体情况进行分析和处理。