尿崩症的检查方法有多种,通过相关检查能帮助明确病情。首先,血浆渗透压测定是其中一项重要检查,正常血浆渗透压约为280~295mOsm/L,尿崩症患者血浆渗透压可能会升高。
尿常规检查
尿量与尿比重:尿崩症患者尿量通常明显增多,24小时尿量可多达5~10升,甚至更多。尿比重一般低于1.005,尿液较为稀释。尿渗透压:尿崩症患者的尿渗透压也会降低,常低于血浆渗透压。
血浆抗利尿激素(ADH)测定
基础值测定:正常情况下,血浆ADH基础值为1~5pg/ml。尿崩症患者血浆ADH水平往往低于正常范围。禁水试验后测定:禁水试验时,正常人体会因缺水导致血浆渗透压升高,刺激ADH分泌增加,尿渗透压升高。而尿崩症患者由于ADH缺乏或作用障碍,禁水后ADH分泌无明显增加,尿渗透压仍低,此时血浆ADH水平依然低于正常。
禁水 - 加压素试验
试验过程:先禁水,使患者尿液浓缩,观察尿量、尿比重、尿渗透压变化。禁水一定时间后(一般成人禁水6~12小时),若患者尿量无明显减少,尿比重和尿渗透压上升不明显,然后注射外源性加压素。结果判断:注射加压素后,中枢性尿崩症患者尿渗透压会明显升高,而肾性尿崩症患者尿渗透压变化不大。一般中枢性尿崩症患者注射加压素后,尿渗透压可较禁水后升高50%以上。
