排卵期小腹坠胀疼痛出血可能由性激素水平改变、盆腔炎、黄体功能不全等因素引起。以下分别阐述：
一、性激素水平改变：在女性排卵期，体内性激素水平会有显著变化。特别是排卵当日，雌激素水平短暂下降会致使部分内膜脱落，引发排卵期出血。而排卵期出血会加重盆腔生理性充血，容易刺激小腹部，导致坠胀、疼痛等不适感觉。不过排卵期出血通常持续时间较短，排卵结束后往往会自然恢复，此时可暂时不做特殊治疗。
二、盆腔炎：部分女性若不注重性生活卫生，易感染盆腔炎。在排卵期，由于卵泡排出，部分卵泡液积聚在盆腔部位，会对女性腹部、腰骶部形成刺激，引起坠胀、疼痛感。若慢性炎症对盆腔、内膜组织造成损伤，还容易引发内膜下血管破裂出血，出现阴道出血症状。针对盆腔炎患者，应尽快安排治疗，比如遵医嘱使用金刚藤胶囊进行调理。
三、黄体功能不全：对于黄体功能不全的女性，排卵期可能会出现体内孕激素水平不足的情况。排卵后若孕激素低，无法支持内膜正常发育，从而导致内膜脱落而引起阴道出血。一般出血前会有盆腔充血现象，每个女性对盆腔充血的反应各异，少数反应敏感的女性，就容易出现腰酸痛、小腹坠胀疼痛等不适。
总之，当排卵期出现小腹坠胀疼痛出血时，要考虑这些可能的因素，根据具体情况进行相应处理，以免影响女性正常生活。