孩子发烧头烫身上不烫，原因主要有以下两点：一是体温上升期，二是末梢循环功能差。
一、体温上升期。发烧过程分为体温上升期、高热期、降热期。在体温上升期时，机体的体温调节中枢受到致热原影响，使体温调定点升高，这时机体会感觉周围环境较冷，于是四肢的毛细血管会出现收缩，血液流量变小，进而导致头烫身上不烫。
二、末梢循环差。小孩头部血管较为丰富，而末梢循环功能相对较差，所以在出现发烧时，头部发烧情况会尤其明显，相比之下四肢的血流量较小，发热情况不突出，从而出现头烫身体不烫的现象。
此外，对于孩子发烧的情况必须及时加以处理。通常可以采取物理退热和药物退热的方式。物理退热主要包括贴退热贴、温水擦浴等；药物退热一般适用于体温高于38.5℃的情形，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
总之，当孩子出现发烧头烫身上不烫的情况时，要明确原因，并根据具体情况进行相应的处理，以保障孩子的健康。