血管斑块的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，血脂异常是重要因素之一，当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高时，它容易被氧化修饰，进而进入血管内膜下，逐渐形成斑块。据统计，血液中LDL - C每升高1mmol/L，心血管疾病风险会相应增加。
一、血脂异常相关
血脂过高： 像胆固醇、甘油三酯等血脂成分如果超出正常范围，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，就容易沉积在血管壁形成斑块。比如当总胆固醇水平超过5.2mmol/L，就可能增加血管斑块形成风险。高密度脂蛋白胆固醇降低： 高密度脂蛋白胆固醇有抗动脉粥样硬化的作用，它能将血管壁上的胆固醇转运到肝脏代谢排出。如果高密度脂蛋白胆固醇低于1.04mmol/L，就不利于胆固醇的清除，增加斑块形成几率。
二、高血压影响
血压长期偏高： 高血压会损伤血管内皮细胞。当血压持续高于140/90mmHg时，高压对血管壁的冲击力增大，容易使血管内皮受损，就像给血管“磨破了皮”，然后脂质等成分就容易沉积形成斑块。长期高血压还会使血管壁增厚、变硬，促进斑块形成。
三、吸烟的危害
烟草中的有害物质： 吸烟时吸入的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮。一氧化碳会降低血红蛋白携带氧气的能力，使血管缺氧，加速血管内皮损伤；尼古丁会使血管收缩、血压升高，同时影响血脂代谢，促进斑块形成。有研究表明，吸烟者患血管斑块的风险比不吸烟者高2 - 3倍。
四、糖尿病的作用
血糖波动影响血管： 糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖会损伤血管内皮细胞，还会促进蛋白质非酶糖化，影响血管正常功能。而且糖尿病患者往往同时伴有血脂异常等情况，双重作用下更容易促使血管斑块形成。例如，糖尿病患者若血糖长期高于7.0mmol/L（空腹），血管斑块形成的概率会明显增加。