儿童牙龈长脓包多数是因为乳牙牙髓感染扩散引起的根尖周炎。比如乳牙发生龋齿后，细菌感染到牙髓，进而波及根尖周组织，就容易出现牙龈长脓包的情况。
成因一：乳牙根尖周炎导致
乳牙龋齿未及时治疗： 儿童如果爱吃甜食，又不注意口腔清洁，乳牙很容易发生龋齿。当龋齿进展到一定程度，细菌就会感染牙髓，然后炎症向根尖周组织扩散，引发根尖周炎，就会表现为牙龈长脓包。一般3 - 6岁儿童乳牙龋齿发生率相对较高，这个阶段如果口腔卫生差就更容易出现这种情况。牙髓感染扩散： 牙髓组织一旦被感染，炎症会通过根尖孔向周围的牙槽骨等组织蔓延，炎症刺激周围组织形成脓肿，就会突破牙龈形成脓包。
成因二：牙周组织炎症相关
局部刺激物： 儿童口腔卫生不良，牙面上会堆积食物残渣、软垢等，这些局部刺激物会引发牙周组织炎症，进而可能导致牙龈长脓包。比如长期不认真刷牙，牙菌斑堆积，就容易出现这种情况。牙龈炎发展： 牙龈炎如果没有得到有效控制，炎症进一步发展，也可能累及 deeper 牙周组织，导致牙龈出现脓包。通常牙龈炎早期可能只是牙龈红肿，若不干预就可能进展到出现脓包的阶段。
成因三：全身性疾病的口腔表现
机体抵抗力下降： 当儿童身体抵抗力比较低时，比如患感冒、发烧等全身性疾病期间，口腔内的细菌更容易活跃，原本潜在的感染就可能发作，出现牙龈长脓包的情况。一般机体抵抗力下降时，如连续1 - 2周身体状态不佳，就可能诱发口腔局部感染。其他全身性疾病影响： 像一些免疫系统疾病等，也可能在口腔表现为牙龈长脓包，但这种情况相对较少见。不过如果儿童反复出现牙龈长脓包且常规治疗效果不佳时，需要考虑是否有全身性疾病的可能。