老是夜里胃疼可能由多种原因引起。比如十二指肠溃疡就比较常见，据统计，十二指肠溃疡患者中约有2/3的疼痛呈节律性，餐后2-4小时开始出现，持续至下次进餐后缓解，也就是常说的空腹痛，夜里容易发作。
十二指肠溃疡导致夜里胃疼的情况
发病机制： 十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多密切相关。夜间时，迷走神经兴奋，会使胃酸分泌增加，过多的胃酸刺激溃疡面，就容易引发疼痛。相关表现： 除了夜里胃疼，还可能伴有反酸、烧心等症状，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等。
饮食因素引发夜里胃疼
晚餐不合理： 如果晚餐吃得过饱、过快，或者吃了辛辣、油腻、刺激性食物，比如晚餐吃了大量辣椒、油炸食品等，会刺激胃黏膜，导致夜里胃疼。进食时间不规律： 经常晚餐时间过晚，吃完就睡觉，胃肠还在消化食物时，也容易出现夜里胃疼的情况。
胃部疾病本身的特点导致夜里胃疼
胃炎影响： 患有慢性胃炎时，胃黏膜处于受损状态，夜间人体代谢相对缓慢，胃部的血液循环等情况变化，也可能使得炎症部位受到刺激，引发疼痛。胃溃疡特点： 胃溃疡的疼痛也有一定节律性，部分患者可能在夜里发作，疼痛一般在进食后不久出现，经过1-2小时缓解，然后下次进餐后再重复。
其他可能因素
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力大等，会影响神经系统对胃部的调节，导致夜里胃疼。比如一些工作压力大的人群，夜里可能因为精神因素诱发胃疼。药物刺激： 某些药物如非甾体抗炎药（像阿司匹林等），如果服用不当，可能会损伤胃黏膜，在夜里出现胃疼症状。