骶髂关节好痛可能由多种原因引起。比如强直性脊柱炎，这是一种慢性炎症性疾病，在青少年男性中相对多见，据统计，约有90%的患者会出现骶髂关节疼痛，且疼痛往往在早晨加重，活动后有所缓解。
一、外伤因素
运动损伤： 如果进行了剧烈运动，像篮球、足球等对抗性较强的运动时，不慎摔倒或受到外力撞击，可能导致骶髂关节周围的肌肉、韧带损伤，从而引起疼痛。这种情况下，受伤部位通常会有明显的压痛，可能还伴有局部肿胀。意外摔伤： 从高处坠落或者平地滑倒时，臀部着地，也可能造成骶髂关节的损伤，出现疼痛症状，严重的可能影响行走功能。
二、关节炎相关
骨关节炎： 随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骶髂关节也可能发生骨关节炎。一般40岁以上人群发病率逐渐升高，主要表现为骶髂关节的疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解，病情进展可能会导致关节活动受限。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及骶髂关节，除了骶髂关节疼痛外，还可能伴有双手小关节的对称性疼痛、肿胀、畸形等表现，病情活动期还可能出现发热、乏力等全身症状。
三、妊娠因素
女性在怀孕期间，尤其是中晚期，由于体内激素变化，骨盆关节会松弛，骶髂关节也会受到影响，容易出现疼痛。这是因为为了适应分娩，骨盆关节结构发生改变，骶髂关节承受的压力增加，从而引发疼痛，一般在产后随着身体恢复，疼痛会逐渐减轻，但也有部分女性产后疼痛仍会持续一段时间。