耳朵很痒很痛可能由多种原因引起，比如外耳道真菌感染，这类情况在潮湿环境下更容易发生，约有30%的人可能因外耳道进水等原因引发真菌感染导致耳朵不适。
外耳道真菌感染
病因： 多因外耳道进水，比如游泳后耳朵进水未及时擦干，或者长期使用抗生素滴耳液破坏了外耳道正常菌群平衡，从而利于真菌滋生。表现： 除了痒痛，还可能有外耳道有白色、灰色或黄色的霉苔，有时会有耳闷、听力下降等情况。
外耳道湿疹
病因： 可能与过敏有关，比如对食物（如鱼虾、蛋类）、接触物（如化妆品、洗发水）过敏，还有些人是因为内分泌失调、精神因素等引发。表现： 耳朵痒得比较剧烈，还可能有红斑、丘疹、水疱等皮疹，水疱破裂后会有渗出、结痂等。
外耳道异物
病因： 儿童常见，比如玩耍时将小珠子、小石子等塞进耳朵，成年人也可能因昆虫爬入耳朵等导致。表现： 除了痒痛，还会根据异物的不同有相应表现，比如昆虫爬动时会感觉耳朵内有异样响动，异物较大时可能会影响听力。
急性中耳炎
病因： 多由上呼吸道感染引起，细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳导致感染。表现： 除了耳朵痒痛，还可能有发热、听力减退、耳鸣等症状，儿童可能会出现哭闹不止、抓耳朵等情况。