手指上起水疱且伴瘙痒的处理建议需依据病因来选择。其可能病因有汗疱疹、手癣、单纯疱疹。
一、汗疱疹
1.汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是在手和脚对称出现的水疱性皮肤病，表现为表皮深处小水疱，稍高于皮肤表面，有不同程度瘙痒及灼烧感，每年常定期反复发作。
2.治疗原则包括避免接触致病或加重因素、治疗皮肤炎症以减少不良刺激。汗疱疹可能在数周内自行消退，若有瘙痒或其他不适，可根据病情选择外涂、口服药物或药物注射治疗。可外涂炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物。瘙痒明显可口服抗组胺药止痒，如氯雷他定、西替利嗪等。还可注射肉毒杆菌毒素来减少手脚多汗症状。
二、手癣
1.手癣主要因真菌感染手部皮肤导致，多见于成年人，常单侧手发病。症状为指间或手掌水疱、脱屑，伴瘙痒，常伴有指甲增厚、污秽。
2.治疗以抗真菌为主，可选择酮康唑、联苯苄唑等药膏涂抹。症状严重时可配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意保持手部卫生和干燥，避免家庭内交叉感染。
三、单纯疱疹
1.单纯疱疹因病毒感染会在手指部位形成簇集性水疱，但多无明显瘙痒，而是表现为疼痛、局部酸胀感或沉重感等。
2.可通过注意休息、加强营养、提高机体免疫力等缓解。病情严重者可给予阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗，原发感染症状严重或皮损泛发的患者可能需静脉输注。
总之，手指出现水疱伴瘙痒时，要明确病因后采取针对性的治疗措施。