屁股涨疼且有便意，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张引起的疾病，常见症状包括肛门疼痛、坠胀感、便血等。治疗方法包括改善饮食习惯、保持肛门清洁、使用痔疮膏等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，常伴有疼痛、出血和便秘。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛和促进愈合的药物（如利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等）、坐浴等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦处的炎症，常表现为肛门坠胀、疼痛、便意频繁等。治疗方法包括使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）、局部坐浴、保持肛门清洁等。
4.直肠炎或结肠炎：直肠炎和结肠炎也可能导致肛门坠胀和便意。治疗方法因病因而异，可能包括使用抗生素、免疫调节剂、止泻药等。此外，还需要注意饮食调整和休息。
5.盆腔疾病：女性的盆腔炎症、子宫脱垂等疾病也可能引起肛门坠胀感。治疗方法需要根据具体疾病进行，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。
6.神经系统问题：例如腰骶部神经根病变或马尾神经综合征，也可能导致肛门坠胀和便意。这种情况可能需要进一步的神经科检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应该根据个人情况和医生的建议进行。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯、规律的排便习惯、避免久坐和过度用力排便等也有助于预防和缓解肛门不适。