宝宝出生20天眼睛有黄色眼屎，可能是正常生理现象，也可能与眼部感染等有关。一般来说，新生儿鼻泪管发育不完全，约有2%~4%的足月新生儿会出现鼻泪管阻塞，从而导致眼部分泌物增多，出现黄色眼屎。
可能的原因及表现
新生儿鼻泪管阻塞： 这是比较常见的情况，除了有黄色眼屎外，宝宝往往没有其他明显不适，眼部外观也无明显红肿等异常。通常随着宝宝长大，鼻泪管逐渐发育通畅，眼屎情况会有所改善。眼部感染： 如果是眼部感染引起的黄色眼屎，除了眼屎多外，还可能伴有眼部红肿、宝宝经常用手揉眼等表现。比如新生儿淋菌性结膜炎，多是在分娩过程中感染淋球菌导致，除了黄色眼屎多，眼部充血明显，严重时可能出现眼睑肿胀等情况。
家庭护理建议
清洁眼屎： 可以用干净的棉签或纱布，蘸取温水轻轻擦拭宝宝眼部，动作要轻柔，从内眼角向外眼角擦拭，避免交叉感染。一般每天可以清洁2~3次。观察病情变化： 密切观察宝宝眼部情况，如果眼屎持续增多，或者伴有眼部红肿加重、宝宝出现哭闹不止等异常表现，要及时带宝宝就医。避免刺激眼部： 要注意保持宝宝眼部周围皮肤清洁干燥，给宝宝更换尿布等用品时，要注意避免污染宝宝眼部。
何时需要就医
如果宝宝出生20天眼睛黄色眼屎持续不缓解，或者眼屎量越来越多，同时伴有眼部红肿、发热等异常情况，建议在出生后24小时内尽快带宝宝到新生儿科或眼科就诊，医生会通过检查明确原因，并给予相应的处理。比如如果是眼部感染，可能会根据情况使用合适的眼药水等进行治疗。