梅毒女性最明显的症状表现因病程不同而有差异。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡,边界清晰,触之较硬,就像软骨一样。
一期梅毒症状:硬下疳特征
一期梅毒时,硬下疳一般发生在外阴、大小阴唇、宫颈等部位,刚开始是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径为1-2厘米、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二期梅毒症状:皮肤黏膜损害
二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生。皮肤损害多种多样,可出现梅毒疹,表现为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱等,常泛发对称,以掌跖部多见,表现为暗红色或铜红色斑疹,不痛不痒,一般2-3周可自行消退。还可能出现扁平湿疣,好发于外阴及肛周等湿润部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润,内含大量梅毒螺旋体。此外,还可能有黏膜损害,如黏膜斑,好发于口腔、生殖器黏膜,为灰白色、边界清楚的黏膜斑,表面糜烂,渗出物中有大量梅毒螺旋体。
三期梅毒症状:晚期表现
三期梅毒通常在感染后2-15年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管及神经系统等。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背及四肢伸侧,为群集分布的0.3-1厘米大小结节,质硬,可破溃,愈后留有萎缩性瘢痕。梅毒性树胶肿是三期梅毒的标志,多见于小腿,初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,排出黏稠树胶状分泌物,溃疡常呈穿凿性,愈后遗留萎缩性瘢痕。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。
