确诊痛风后应依据症状严重程度与累及关节数量来选择适宜的治疗方式,常见的有一般治疗、药物治疗与手术治疗。
一、一般治疗:要保持低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;同时做到低糖、低脂饮食,适当进行运动,合理控制体重,还要戒烟酒。
二、药物治疗:
1.急性发作期:
(1)常用口服药有塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药,能快速缓解炎症早期患者的疼痛反应。
(2)秋水仙碱也是常用药物之一。
(3)泼尼松龙等糖皮质激素类药物可改善疼痛。
2.缓解期:
(1)可服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
(2)也可选择促尿酸排泄药物,如丙磺舒和苯溴马隆等。患者务必按照医生指导用药。
三、手术治疗:痛风时间较长时,尿酸盐结晶易在关节周围沉积形成较大痛风石,甚至导致骨质破坏或关节畸形,此时可选择关节镜微创手术,去除表面结晶物,并进行韧带或软骨整形,从而消除疼痛,改善关节功能。此外,中医治疗痛风性关节炎通常依据不同证候,采用中药内服、外敷、针灸等传统手段,如辨证选用当归拈痛汤、四妙散等,或针灸足三里、三阴交、丰隆等穴位,有一定的止痛效果,但目前缺乏确切的循证医学证据。
总结概况提示:确诊痛风后的治疗方式多样,包括一般治疗的多方面注意事项,药物治疗在不同时期的具体用药,以及手术治疗针对特定情况的作用,还有中医治疗的一些方法等,患者应根据自身实际情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。
