胰岛素抵抗是指人体组织对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。简单来说，就是身体细胞不能像往常那样很好地响应胰岛素，导致血糖不能被有效地降低，从而可能引发一系列代谢问题，比如2型糖尿病等。一般来说，怀疑有胰岛素抵抗的患者可以这样就诊：首先可以去内分泌科挂号，医生会详细询问病史，包括家族史、饮食习惯、运动情况等。然后可能会进行相关检查，像空腹血糖、餐后血糖、胰岛素释放试验等。
如何初步判断是否存在胰岛素抵抗
空腹血糖检测： 正常人空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有胰岛素抵抗相关表现，要高度怀疑。餐后血糖监测： 餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L，若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常，也可能存在胰岛素抵抗倾向。
相关检查项目有哪些
胰岛素释放试验： 通过检测空腹及餐后不同时间的胰岛素水平，来评估胰岛β细胞的分泌功能以及机体对胰岛素的敏感程度。一般需要在空腹时抽取血液，然后分别在进食后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟左右再次抽血检测胰岛素。糖化血红蛋白检测： 这个指标能反映近2~3个月的平均血糖水平，糖化血红蛋白≥6.5%也提示可能存在糖代谢异常，与胰岛素抵抗有一定关联。
生活方式对胰岛素抵抗的影响
饮食方面： 要控制碳水化合物的摄入，比如减少精米精面的比例，增加全谷物、杂豆类食物。建议每天碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%。同时要控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，像动物油、油炸食品中这类脂肪含量高，应尽量少吃。运动方面： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般保持在每分钟100~120步，每次快走30分钟左右，每周坚持5天；或者游泳、慢跑等也是不错的选择。运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗。