腰椎椎管狭窄主要表现为间歇性跛行，一般行走数百米甚至更短距离后，就会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，再次行走又会复发。
症状表现特点
下肢疼痛：多为双侧下肢疼痛，也可单侧，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或放射痛等，疼痛部位常与狭窄节段相关。麻木感：下肢皮肤可能出现麻木，感觉减退，就像有东西隔着一样，影响下肢的感觉功能。间歇性跛行：是典型症状，行走一段距离后，下肢出现疲劳、沉重、疼痛等不适，必须停下休息才能继续行走，行走距离因人而异。
不同人群症状差异
中老年人群：随着年龄增长，腰椎退变，容易发生椎管狭窄，症状出现相对较晚，多因长期弯腰劳作、久坐等因素诱发，症状逐渐加重。年轻人：可能因外伤、先天性椎管发育异常等原因导致椎管狭窄，起病可能相对突然，症状表现因病因不同而有差异，比如外伤引起的可能有明确外伤史，之后出现相应症状。
伴随症状情况
腰部症状：部分患者伴有腰部疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的是刺痛，活动后可能加重，休息后有所缓解。二便异常：严重的腰椎椎管狭窄可能压迫马尾神经，导致二便功能障碍，出现大小便失禁或排便困难等情况，但这种情况相对较少见。