脑血管造影检查主要包括以下几步：穿刺前准备、穿刺以及拍片。
一、穿刺前准备：
1.脑血管造影检查一般选择在股动脉或桡动脉进行穿刺，以便将造影剂注入血管。
2.在穿刺前需先进行造影剂的敏感试验，只有确定无过敏反应才能实施操作。
3.同时要注意患者需禁食水至少6小时。
二、穿刺：
通常是在桡动脉或股动脉处进行穿刺操作，首先对穿刺部位进行消毒，然后将导管准确刺入，再把造影剂注射进血管内。
三、拍片：
在经过一段时间后需要进行拍片检查，通过直观呈现脑血管的走形情况，从而诊断是否存在畸形、狭窄等问题。
总之，脑血管造影检查通过严格的步骤和操作，来实现对脑血管状况的准确评估和诊断。