结肠炎直肠炎的症状表现多样，常见的有腹泻，约有 80% - 90%的患者会出现腹泻症状，轻者每日排便 3 - 4 次，重者可多达数十次，粪便多为糊状，混有黏液、脓血等。
肠道症状表现
腹痛情况： 多数患者有腹痛症状，一般为轻度至中度的下腹隐痛，有的患者可能会有腹痛 - 便意 - 便后缓解的规律，不过也不是所有患者都有这样典型的表现。黏液脓血便： 这是结肠炎直肠炎比较特征性的表现之一，粪便中会混合有黏液和脓血，严重时脓血较多，肉眼就能明显看到。
全身症状体现
发热情况： 部分患者会出现发热症状，一般是低热，体温在 37.5℃ - 38.5℃左右，但也有少数患者会出现高热，体温超过 38.5℃。乏力消瘦： 由于肠道炎症导致身体消耗增加，患者可能会感到乏力，长期患病还可能出现消瘦的情况，体重会逐渐下降。
肠道外表现
关节症状： 有的患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等，可能会影响关节的活动。皮肤表现： 部分患者会有皮肤病变，比如出现结节性红斑等，表现为皮肤出现红色结节，有压痛等。眼部表现： 少数患者会出现眼部炎症，如葡萄膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。