儿童腺样体肥大的处理需根据具体情况而定。如果是轻度腺样体肥大，没有明显症状，可先观察，部分儿童随着年龄增长，腺样体可能会逐渐萎缩。但如果腺样体肥大较明显，出现睡眠打鼾、呼吸不畅等情况，可能需要采取干预措施。
观察等待情况
无症状或轻度症状： 如果儿童腺样体肥大，但没有出现打鼾、呼吸暂停等明显症状，且不影响生活质量，可选择观察等待。一般建议定期带孩子到医院复查，观察腺样体的变化情况。通常每3 - 6个月复查一次鼻咽部影像学检查（如鼻咽侧位X线片或鼻咽部CT等），了解腺样体的大小变化。年龄因素影响： 儿童的腺样体在6 - 7岁时达到最大，之后会逐渐萎缩。所以对于年龄较小的儿童，如果腺样体肥大不严重，可先观察，等待其自行萎缩。
药物治疗情况
对症治疗药物： 如果儿童因腺样体肥大出现鼻塞、流涕等症状，可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），能减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞等症状。但使用时需在医生指导下进行，要注意药物的使用方法和可能出现的副作用。抗感染药物： 如果腺样体肥大是由反复的上呼吸道感染引起，且合并有细菌感染，可根据情况使用抗感染药物。如明确有细菌感染，可选用青霉素类或头孢类抗生素，但必须在医生确诊有细菌感染且符合用药指征时才能使用，不能自行滥用抗生素。
手术治疗情况
手术指征： 当腺样体肥大导致儿童出现严重的睡眠呼吸暂停、长期鼻塞影响呼吸和睡眠、反复分泌性中耳炎等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般儿童年龄在4岁以上，身体状况能耐受手术时可考虑手术。常见的手术方式是腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，创伤相对较小。术后注意事项： 手术后要注意伤口护理，保持鼻腔清洁，避免孩子用力擤鼻。术后可能会出现短期的咽部疼痛、少量出血等情况，一般会逐渐缓解。同时要按照医生的要求定期复查，观察恢复情况。