双侧卵巢多囊样改变是B型超声波检查术语，指卵巢中有多个卵泡。双侧卵巢多囊样改变患者能否怀孕取决于有无成熟卵泡，具体如下：
一、能怀孕：双侧卵巢多囊样改变可能影响生殖功能，若月经较规律，通常意味着未影响排卵且卵泡较正常，可能存在成熟卵泡。在此情况下，患者通常能怀孕。
1.月经规律可作为判断依据：正常的月经周期反映了排卵的相对正常性。
2.成熟卵泡的重要性：只有成熟的卵泡才具备受精和孕育的能力。
二、不能怀孕：若月经不规律，出现月经周期紊乱、月经量减少甚至停经等症状，一般表明排卵较少或无排卵。在这种情况下，由于缺乏成熟卵泡，患者怀孕的可能性较低甚至无法怀孕。
1.月经不规律的表现及影响：周期紊乱、量少等都是排卵异常的信号。
2.无排卵导致怀孕困难：没有成熟卵泡则难以实现受孕。
一般建议按医嘱使用复方雌二醇片、醋酸环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗，若治疗后仍不能正常怀孕，可考虑通过体外受精-胚胎移植的方式怀孕。
总之，双侧卵巢多囊样改变患者的怀孕情况需综合多方面因素判断，要根据具体症状和检查结果来确定，并采取相应的治疗措施以提高怀孕的机会。