心源性水肿和肾性水肿的区别主要体现在多个方面。首先，首段简
答：心源性水肿多由右心衰竭引起，一般从身体低垂部位开始水肿，比如起床活动一天后，脚踝、小腿等部位先出现水肿，傍晚较为明显；肾性水肿往往从眼睑、颜面开始水肿，晨起时更显著。
水肿起始部位：
心源性水肿： 通常是从身体低垂部位开始，像站立行走后下肢水肿明显，卧床休息后，腰骶部等低垂部位水肿更突出。这是因为右心衰竭时，体循环静脉压升高，毛细血管静水压增高，组织液生成增多，而低垂部位受重力影响更明显。肾性水肿： 多起始于眼睑和颜面，早晨起床时明显，这是由于肾脏疾病导致水钠潴留，而眼脸部组织比较疏松，容易出现水肿。
水肿性质：
心源性水肿： 水肿质地比较坚实，移动性较小。因为是体循环淤血引起，水肿液中蛋白含量相对较高。肾性水肿： 水肿质地比较软，移动性较大。肾脏疾病导致大量蛋白尿，血浆蛋白降低，水肿液中蛋白含量低，所以水肿更松弛。
伴随症状：
心源性水肿： 常伴有心功能不全的表现，比如心悸、气短、呼吸困难、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、静脉压升高等。患者可能有心脏病病史，像风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。肾性水肿： 常伴有肾脏病的表现，比如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等。患者可能有肾炎、肾病综合征等肾脏疾病病史。
发病机制：
心源性水肿： 主要是右心衰竭，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时毛细血管静水压增高导致水肿。肾性水肿： 一是肾小球滤过率下降，水钠潴留；二是大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体漏出形成水肿。